B-HEARD: 纽约市911热线中的心理健康专线

为最大程度提高纽约市民应对心理健康危机的能力，纽约市长亚当斯于2024年9月宣布了两项新政。第一项是优先部署B-HEAR(Behavioral Health Emergency Assistance Response Division)团队，处理已由纽约市消防局紧急医疗服务911接线员全面分诊的呼叫，使团队更有可能在到达现场时患者也被即时送达，从而最大限度地延长B-HEARD团队为有需要的人提供服务的时间。第二项是取消现有试点区域内的警局边界，该试点区域涵盖31个警局。这一重大的计划修改将使现有B-HEARD团队在完成呼叫后能够灵活地响应警局边界外的附近呼叫。

一、纽约市“B-HEARD”的由来

每三分钟，就有一名纽约人拨打911寻求心理健康援助。纽约市警察局的警员和纽约消防局的急救人员几乎接听了所有心理健康911电话。然而，对于那些面临心理健康紧急情况的人来说，这通常不是最合适的帮助方式，因为响应过程中缺乏心理健康专业人员。而从此前记录来看，这些求助电话都得到了纽约市警察局和消防局紧急医疗服务部的回应，即将人员送往医院急诊室。然而，纽约市心理健康需求评估显示，与心理健康相关的急诊科就诊患者中，68%的人本无需住院，这表明并非所有危机都需要住院治疗，或可通过社区支持来解决。

实际上，美国大部分地区都在努力解决这个问题——如何在紧急危机响应中优先考虑心理健康，而不是仅仅关注公共安全。为此，纽约市设计了一种全新的心理健康响应方式，这种响应可以在几分钟内触抵处于危机中的个人。2020年11月，纽约市将两个运营机构——纽约市消防局的紧急医疗服务部(EMS)和纽约市政健康护理系统(NYC Health+Hospital)合并在一起，成立了行为健康紧急援助响应部(Behavioral Health Emergency Assistance Response Division，B-HEARD)，这将EMS的基础设施和响应紧急呼叫的经验与NYC Health + Hospitals广泛的心理健康服务提供系统相结合，为该市提供了60%以上的行为健康护理。 

二、B-HEARD提供的基本服务

B-HEARD是一个以健康为中心的911心理健康呼叫响应部门，于2021年6月启动。从哈莱姆区试点开始，B-HEARD团队被派遣作为急救人员，帮助遭遇心理健康紧急情况的人。B-HEARD团队每周7天、每天工作16小时。

B-HEARD团队利用其身心健康专业知识和危机应对经验来缓解紧急情况并提供即时护理。这些团队拥有应对一系列行为健康问题的专业知识，例如自杀意念、药物滥用和心理健康状况，包括严重的精神疾病，以及可能因心理健康问题而加剧或掩盖身体健康问题。

到达现场后，该团队将与需要帮助的人合作，并在适当的情况下与其他相关方合作。如果需要，该团队将利用他们在危机应对方面的经验来帮助缓和紧张形势。团队会对患者进行身体和心理健康评估，并提供现场援助，包括但不限于将患者与其现有的医疗和心理健康提供者联系起来、提供危机咨询，或者在征得患者同意的情况下，将患者与后续服务联系起来。如果患者需要紧急医疗服务，B-HEARD团队将提供紧急医疗护理并呼叫纽约市消防局的紧急医疗服务部进行救护车运输。B-HEARD团队不运送患者。

纽约市为确保患者获得最佳治疗效果做出以下承诺： 

>只要情况合适，911心理健康呼叫将转至以健康为中心的B-HEARD响应；

>增加与社区护理的联系；

>减少不必要的医院就医；

>减少不必要的警力资源使用。 

三、负责B-HEARD运转的城市机构

B-HEARD的试点是纽约市消防局紧急医疗服务部、纽约市政健康护理系统、纽约市卫生与心理卫生局、纽约市警察局和市长社区心理健康办公室共同努力的结果，旨在采取以健康为中心的方法应对心理健康紧急情况。纽约市消防局紧急医疗服务部和纽约市政健康护理系统负责管理B-HEARD团队并提供培训和持续支持。纽约市长社区心理健康办公室负责监督该试点项目。

参考资料：

1. Mayor Adams Announces key Milestones and Strategies to Improve Crucial 911 Mental Health Crisis Response Initiative.[EB/OL].(2024-09-20)[2024-09-27].https://www.nyc.gov/office-of-the-mayor/news/704-24/mayor-adams-key-milestones-strategies-improve-crucial-911-mental-health-crisis.

2. Re-imagining New York City's mental health emergency response.[EB/OL].[2024-09-27].

https://mentalhealth.cityofnewyork.us/b-heard.