英国力推公立医院和护理机构的数字化转型

2022年6月，英国卫生和社会保健部接连发布两份重磅政策文件，即13日发布的《数据拯救生命：用数据重塑健康和社会护理》和29日发布的《数字健康和社会护理计划》，显示出英国部署医疗与护理系统数字化改革的决心。

第一份政策文件：明确数据使用原则

《数据拯救生命：用数据重塑健康和社会护理》战略文件提出，英国国民健康服务系统（National Health Service，下文简称“NHS”）将围绕以下七个方面，提升对高质量数据和数据系统的驾驭和运用能力，把握数字革命和数据驱动技术为医疗服务带来的发展机遇。这七个方面准确来说更像是医护系统运用数据提升服务效率所应该遵循的原则和发展方向：

（1）提高公众对医疗护理系统使用数据的信任度；

（2）为医护专业人员提供他们所需要的信息；

（3）完善成人的社会护理数据，主要指公民个人及其护理团队能够及时获得其健康记录与数据；

（4）为地方和国家决策提供相应的数据支持，帮助医疗保健系统以最佳状态运行；

（5）为研究人员提供数据，帮助他们创造出能改变生活的诊疗方式和护理方式；

（6）与合作伙伴共同研发提升健康和护理水平的创新项目；

（7）开发相关的技术基础设施。

第二份政策文件：细化数字化转型举措

《数字健康和社会护理计划》提出了公共医护系统数字化转型的具体举措，包括：

——医疗记录和社会护理记录将实现更大程度的数字化：NHS下设两类医疗机构，一类是由英国卫生部直接管理的综合性医院NHS Trust，另一类是地方自主运营的Foundation Trust。该计划设定的目标是，到2025年3月，所有NHS Trust都将拥有电子病历（EPR）系统。而在养老院、支持性生活服务机构等组成的社会护理方面，到2024年3月，官方注册认可的护理机构中，80%将拥有可靠的数字社会护理记录系统。

——人人拥有一份陪伴终身的、联网的健康护理记录：数字化和联网的健康记录能帮助个人、家属、医生以及社会护理者在正确的时间、访问正确的信息。他们可以组建成为一个信息共享的护理团队，基于病患的需求与偏好协调医护工作，提高医护的质量、安全性和效率。计划提出，到 2025年3月，综合护理系统（ICS）中的所有临床团队都将能够安全访问病患完整的健康记录，包括他们的病史和历史性用药。社会护理机构的非临床工作人员也将能够访问相关信息，并实时上传日常看护所获得的数据。

——引入人工智能技术，发展数字诊断服务：计划提出将对基于人工智能的影像分析、临床决策支持等数字诊断能力加大投资力度。在管理方面，人工智能有望帮助缩短求医问诊的等候时间、提高服务效率、改善服务不足的领域等。在临床方面，人工智能可以帮助医护人员做出更为明智的决策，尤其是在各类筛查服务中，该技术有望推动癌症、中风和眼病等疾病的早筛查、早发现、早治疗。在紧急救护方面，人工智能与机器学习正在帮助一线救助人员完成快速分诊和紧急程度的评级等必须争分夺秒完成的工作。除人工智能技术之外，计划也提到英国正在支持医护部门快速采用经过验证的、高质量、易于使用、安全有效的数字产品。英国脱欧之后，药品和保健产品监管机构（MHRA）正在针对医疗设备的数字化发展而制定新的法规，内容包括了医疗设备使用过程中的相关软件和人工智能技术应用规范等。新规定将于2023年7月生效。

——NHS APP将成为全民口袋里的健康助手：现在全英国有超过2800万人运用NHS应用程序，超过4000万人曾在NHS网站上登录过。新计划认为这还远远不够，NHS应用程序应该成为医疗数字化转型的入口，不断添加新的功能，使之成为全民口袋里的健康助手。2022年的工作重点是在NHS应用程序中增加一些与用户互动的服务模块，例如让用户便捷地访问自己的健康记录、在线预约医生、按照个人偏好接收相关的医护信息等。后续该APP将尝试为民众提供更为多元、包容、全面的数字化服务，例如，帮助父母或法定监护人访问他们的孩子自出生以来的健康记录；提供早期心理健康测试服务；提供参与临床试验的机会；联合其他家用的数字医疗设备对用户试行有针对性的数字健康检查等。